Лечение флегмоны шеи и её осложнения – чем опасна флегмона шеи, и как её вовремя заметить?

Рассматриваемый недуг может локализоваться в подкожной клетчатке, либо в глубоких слоях клетчатки шеи. Клетчатка разделена фасциями шеи на несколько пространств: надключичное, подчелюстное, околососудистое, а также срединное. В указанных пространствах могут развиваться воспалительные процессы, что ведут к скоплению гнойных масс. Болезнетворные микроорганизмы способны распространяться на секции средостения, вызывая острые гнойно-инфекционные реакции в данной области. Кроме того, флегмона шеи может спровоцировать сдавливание трахеи, вследствие чего у больного нередко происходит остановка дыхания.


Все причины флегмоны шеи – кто в группе риска, и что провоцирует заболевание?

Виновником указанной патологии является бактериальный агент. Зачастую это стрептококки либо стафилококки, которые проникают в клетчатку чаще всего через миндалины.

Чем опасна флегмона шеи?

В связи с этим, люди, страдающие хроническим тонзиллитом – первые в группе риска по развитию флегмоны шеи.
К остальным негативным состояниям, способным привести к появлению рассматриваемого недуга, относят:
  • Разнообразные болезни нижнего зубного ряда, либо ротовой полости, при которых имеет место быть инфекционное поражение тканей. К подобным заболеваниям, в первую очередь, относят пульпит, гингивит, кариес, периодонтит, пародонтоз.
  • Инфицирование трахеи и/или горла: все разновидности ангины, ларингит, фарингит. Вероятность появления флегмоны на шее увеличивается, если указанные болезни имеют хроническую природу: регулярная антибиотикотерапия вызывает привыкание вредоносных микроорганизмов к препаратам, вследствие чего происходит их активное размножение.
  • Болезни среднего и внутреннего уха: отиты.
  • Воспалительные явления в лимфосистеме шеи. Подобные патологии в ряде случаев могут вовлекать в дегенеративный процесс близлежащие участки.
  • Повреждение кожного покрова шеи: глубокие царапины, фурункулы и т.д.
  • Общие инфекционные недуги: краснуха, свинка, корь. Вредоносные микроорганизмы в подобных случаях разносятся кровеносной либо лимфатической системой.
  • Нарушения в структуре шейного отдела позвоночника.
Рассматриваемая патология развивается достаточно быстро - и, как правило, имеет неблагоприятный прогноз у людей со следующими состояниями:
  1. Лактация, а также период вынашивания ребенка.
  2. Детский либо пожилой возраст.
  3. Онкозаболевание.
  4. СПИД.
  5. Наличие инфекционных заболеваний, что носят хронический характер.
  6. Переохлаждение.
  7. Радиоактивное излучение.
  8. Голодание.
  9. Сахарный диабет.
  10. Отравление, вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  11. Другие состояния, которые ведут к снижению защитных реакций организма.

Признаки и симптомы флегмоны шеи у взрослых и детей – как вовремя распознать заболевание?

Выраженность симптоматической картины будет определяться локализацией флегмоны и ее параметрами.

При расположении абсцесса в подкожной клетчатке дают о себе знать следующие проявления:

  • Покраснение кожного покрова.
  • Отечность в пораженном участке.
  • Ограничения подвижности головы.
  • Неспособность открывать и закрывать рот, сложности с жеванием, — это приносит сильную боль. Подобное явление имеет место быть при нахождении абсцесса в подчелюстной зоне. В некоторых случаях пациенты также жалуются на неприятный запах изо рта.
  • Неспособность взять кожу в пораженной области в складку, в процессе осуществления пальпации.
  • Вынужденный наклон головы в сторону флегмоны.

При нахождении флегмоны в глубоких слоях клетчатки симптомы будут резко отличаться от тех, что описаны выше:

  1. Шея увеличивается в размерах, хотя выраженных отеков нет.
  2. Резко повышается температура тела (до 38С и выше).
  3. Лицо приобретает зеленоватый оттенок.
  4. Возникают трудности с дыханием и глотанием, если флегмона расположена ближе к трахее либо пищеводе. При аналогичном расположении абсцесса у больного отмечаются расстройства речи, хриплость голоса.
  5. Увеличиваются лимфоузлы.
  6. Доктор может взять в складку кожу на любом участке шеи. Цвет не меняется.

Глубокое расположение флегмоны более опасно для пациента, — оно способно спровоцировать ряд серьезных обострений: менингит, сепсис, асфиксию, кровотечения различной интенсивности, прорыв гноя в гортань либо в органы дыхательной системы и т.д.

Несвоевременное оказание квалифицированной помощи может стать причиной смерти.


Все методы лечения флегмоны шеи – показания и особенности хирургического лечения флегмоны

Для лечения рассматриваемого недуга используют комплексный подход.

На первом этапе пациента госпитализируют и осуществляют хирургическое вмешательство.

У маленьких пациентов подобную операцию осуществляют только под общим наркозом.

У взрослых может использоваться местная анестезия.

Если заболевание было спровоцировано больным зубом — его удаляют, а операцию проводит хирург-стоматолог. Главный же принцип хирургической манипуляции – вскрытие флегмоны, с ее последующим дренированием.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Послойное рассечение тканей. Делается это очень осторожно, чтобы не повредить кровеносные сосуды либо нервные окончания.
  2. Раскрытие оперируемого участка посредством хирургического зажима.
  3. Опорожнение гнойного очага под давлением. При обширных флегмонах доктор производит вскрытие всех ее карманов и затеков. В случае необходимости накладывают контрапертуры.
  4. Промывание раневой поверхности антисептическими средствами. Для указанной манипуляции применяют шприц.
  5. Установка трубчатого дренажа.
  6. Наложение стерильной повязки на несшитую рану. Указанные повязки предварительно пропитывают гипертоническими растворами либо водорастворимыми мазями, что содержат ферменты. Повязки меняют ежедневно. После полного очищения раны доктор может назначить жировые мази, обладающие противовоспалительным эффектом. В том случае, если рана не затягивается долго, прибегают к дермопластике.

Консервативная терапия, как изолированная методика, применяется крайне редко, так как она не обеспечивает полное выздоровление пациента.

К ней прибегают, как ко второму этапу лечения после хирургического вскрытия флегмоны шеи.

Она предусматривает следующие мероприятия:

  • Промывание дренированных областей антисептическими препаратами.
  • Прием медикаментов, способствующих повышению защитных реакций организма: витамины, иммуностимуляторы.
  • Оксигенотерапия.
  • Обезболивающие средства, которые зачастую вводят внутримышечно. Применяют при наличии болевых ощущений.
  • Антибиотикотерапия в больших дозах. Выбор делают в пользу препаратов широкого спектра действия. Лечение данными лекарственными средствами продолжают до абсолютной нормализации состояния пациента.
  • Инфузионная терапия.
  • Внутривенное вливание глюкозы, физиологических растворов для укрепления сердечной мышцы.
  • Противовоспалительные средства.
  • Введение препаратов, способствующих нормализации кислотно-щелочного состояния крови (Уротропин).

Профилактика флегмоны шеи и рекомендации пациентам после перенесенного заболевания

Профилактические мероприятия в отношении рассматриваемого недуга сводятся к следующему:
  1. Своевременное и адекватное лечение гнойной ангины. Пациент должен пропить курс антибиотиков, с целью ликвидации инфекции.
  2. Минимизация возможностей травмирования шеи. Все раны или царапины необходимо обрабатывать антисептиками, а края мазать йодом.
  3. Санация ротовой полости, а также лечение кариозных зубов.
  4. Быстрое реагирование на общие инфекционные заболевания, а также на болезни внутренних органов.
  5. Укрепление защитных сил организма.
При первых признаках флегмоны шеи следует немедленно обращаться к доктору: самолечение может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода!