Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки – показания к операции и рекомендации пациентам

В медицинских источниках эндоцервикоз также именуют эктопией, псевдоэрозией. При неосложненном течении эндоцервикоза, а также наботовых кист, шейка матки остается неповрежденной, поэтому лечебные мероприятия ограничиваются динамическим наблюдением. Если же к указанным патологиям присоединяется воспалительный процесс, либо качество жизни пациенток ухудшается, предпринимают меры по удалению патологических разрастаний.


Суть операции и преимущества лазерного лечения эндоцервикоза

При лазерной вапоризации доктор воздействует лазерным лучом на расстоянии, без прямого контакта с патологическим участком. Жидкость из клеток испаряется, и в области манипуляции образуется струп, после отторжения которого остается обновленная слизистая.

Визуализировать операционную зону удается посредством применения кольпоскопа.

Близлежащие ткани при этом повреждаются в минимальном объеме, т.к. проникающая способность лазера мизерная.

Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки

Ликвидация наботовых кист шейки матки - либо псевдоэрозии - при помощи лазера имеет ряд положительных моментов:
  • Болевые ощущения минимальны либо полностью отсутствуют, что делает возможным осуществление манипуляции без общего наркоза.
  • Рассматриваемая методика может назначаться даже не рожавшим женщинам: лазер не оставляет после себя рубцов и спаек в цервикальном канале.
  • Эффективность указанного типа лечения высокая: доктор визуально контролирует глубину испарения и параметры удаляемых биотканей. Таким образом лазерный луч воздействует только на видоизмененные клетки.
  • Бескровность процедуры.
  • Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки осуществляют в амбулаторных условиях, что исключает необходимость адаптации пациентки к социальным изменениям.
  • Риск развития послеоперационных обострений минимален. Это связано с образованием плотной тонкой пленки на поверхности струпа. Указанная пленка защищает раневую поверхность от проникновения вредоносных микроорганизмов.
  • Процесс восстановления длится около 1 месяца, что значительно меньше, чем при использовании других методик лечения указанной патологии.

Показания к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки при эндоцервикозе – кому противопоказана операция, и какие существуют альтернативные методы лечения?

Какие-либо манипуляции в отношении эндоцервикоза осуществляются только при его осложненном течении: в случае присоединения воспалительных процессов, либо при диагностировании предракового состояния.

Показанием к удалению наботовых кист являются:

  • Быстрое увеличение их параметров, что препятствует осмотру шейки матки.
  • Скопление гнойных масс в полости кисты.
  • Частые воспалительные процессы в области влагалища.
  • Невозможность зачатия.

В том случае, если указанные патологии протекают бессимптомно, рекомендуется их динамическое наблюдение.

К лазерной вапоризации обращаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано: при гемодинамических нарушениях, сахарном диабете, не рожавшим и т.п.

Также указанный метод лечения подходит тем, кто не располагает достаточным количеством времени на лечебные мероприятия: восстановительный период после лазерного лечения занимает меньше времени, чем при других методах удаления патологических клеток.
Противопоказаний к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки несколько:
  1. Злокачественные и доброкачественные новообразования в районе шейки матки.
  2. Воспалительные явления в области манипуляции.
  3. Инфицирование мочеполовой системы.
  4. Беременность.
  5. Предраковое состояние шейки матки на поздних стадиях развития.
Главным недостатком лазерной вапоризации считается ее цена. Многие пациенты не могут позволить себе подобную процедуру, поэтому делают выбор в пользу более дешевых — но менее щадящих методик.

Альтернативными методами лечения рассматриваемых патологий являются:

  • Криотерапия. Не пользуется большой популярностью в наши дни. К ней обращаются, если множественные кисты небольшие по размерам.
  • Радиоволновая хирургия. Считается малоинвазивной методикой лечения. Подходит для нерожавших женщин.
  • Лапароскопия. Актуальна при расположении патологического участка в глубоких слоях эпителия, когда необходимо более серьезное вмешательство. Данная методика предусматривает применение наркоза.
  • Хирургическая операция. Назначается при вовлечении в патологический процесс близлежащих органов, а также при обширных разрастаниях.

Выполнение лазерного лечения всех видов эндоцервикоза – этапы прижигания наботовых кист на шейке матки лазером

На первом этапе рассматриваемого типа лечения доктор осуществляет сбор анамнеза на предмет наличия противопоказаний.

Пациенту необходимо пройти определенное обследование, которое включает:

  1. Общий мазок.
  2. Урогенитальный мазок для проверки наличия ряда инфекций: хламидий, герпеса, микоплазмы и т.д.
  3. Расширенная кольпоскопия, в ходе которой врач наносит на шейку матки сначала раствор уксусной кислоты, потом – раствор йода.
  4. Общий анализ крови.
  5. Коагулограмма.
  6. Цитологическое исследование биоматериала, взятого из шейки матки.
  7. Прицельная биопсия при наличии сомнений у гинеколога в отношении того или иного участка шейки матки.

При выявлении инфекции проводят сначала лечение — и только потом приступают к удалению патологических образований.

В случае, если у пациентки задержка менструации, ей дополнительно назначают анализ крови на гормон ХГЧ: беременность – основание для перенесения лазерного прижигания.

Если результаты анализов позволяют осуществлять лечение, лазерную вапоризацию проводят через 2-3 дня после завершения менструации.

Женщинам с менопаузой процедуру можно проводить в любое время.

  1. Манипуляция длится около 15 минут в амбулаторных условиях.
  2. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло и подкладывают ей под спину железную пластину.
  3. Промежность, стенки влагалища, шейку матки дезинфицируют антисептиком.
  4. Предварительно могут делать обезболивание – укол в шейку матки.

В ходе процедуры дают о себе знать схваткообразные боли внизу живота.

Кроме того, типичным моментом рассматриваемой манипуляции является неприятный запах.

По окончанию прижигания пациентку отпускают домой.

Период восстановления после лазерного лечения эндоцервикоза – возможные осложнения и рекомендации пациентам

Приступать к трудовой деятельности можно уже на следующий день после указанной манипуляции.

На полное восстановление уходит максимум 6 недель.

В течение данного периода могут присутствовать следующие явления:
  • Кровянистые выделения – результат сокращения матки. Зачастую прекращается на 5-й день после лечения.
  • Слизистые выделения из влагалища с коричневыми вкраплениями свидетельствуют об отторжении струпа. Возникают через неделю после процедуры, и дают о себе знать 2-3 недели.
  • Умеренные болевые ощущения. Могут беспокоить пациентку первые пары дней.

Осложнения при рассматриваемой манипуляции случаются крайне редко.

К ним относят:

  1. Кровотечения. Устраняются при помощи специальных тампонов, что содержат гемостатические вещества. Если это не помогает, проводят лазерную коагуляцию поврежденных сосудов либо налаживают швы.
  2. Инфицирование операционного участка, которое сопровождается желтыми/зелеными влагалищными выделениями. Устраняют подобное негативное явление антибиотикотерапией.
  3. Сужение цервикального канала. Зачастую возникает на фоне определенных патологий, а также у женщин постклиматического периода. Лечат данный дефект посредством гормонотерапии.
Чтобы минимизировать риск развития обострений в течение месяца после лазерного лечения эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
  • Избегать поднятия предметов, вес которых превышает 5 кг.
  • Воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем, первые полгода после манипуляции врачи советуют пользоваться презервативами, чтобы избежать попадания микрофлоры партнера в шейку матки.
  • Не посещать места, которые способствуют перегреванию тела: бани, сауны, солярии. Первый месяц купаться можно только под душем.
  • Отказаться от посещения общественных водоемов.

Профилактика эндоцервикоза – как не допустить заболевание?

Специфических профилактических мероприятий в отношении указанной патологии не существует.

Чтобы свести к минимуму риск появления эндоцервикоза, необходимо помнить о следующих правилах:

  1. Гинеколога следует посещать два раза в год.
  2. Питание должно быть рациональным, а образ жизни правильным.
  3. Лучшее средство контрацепции при половых контактах – презерватив.
  4. Инфицирование мочеполовой системы нужно лечить тщательно и своевременно.
  5. Случайных половых связей стоит избегать.
  6. Беременность должна быть заранее спланированной. Аборты негативно сказываются на состоянии шейки матки.