Материал проверен: Согласно статистическим данным, популярность рассматриваемого вида рентгенодиагностики увеличивается с каждым годом. За последние 15 лет контрастные вещества при исследовании тех или иных внутренних органов и систем стали использовать в 5 раз чаще.
Посредством данного вида обследования можно получить более точную информацию о том, что происходит внутри организма. Пациенту вводят определенную дозу окрашивающего вещества, после чего приступают к диагностике.
Что такое контрастный рентген – история открытия метода диагностики
Контрастная рентгенография представляет собой совокупность методик рентгенологического обследования, главная особенность которых заключается в применении контрастных веществ. Таким образом, доктор получает снимки, которые обладают высокой диагностической ценностью.
В конце 20-х годов прошлого века американский профессор Моисей Свик разработал новую методику исследования мочевой системы, которая предусматривала внутривенное введение контрастного вещества. Указанный йодсодержащий препарат переносился с кровотоком в почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, обеспечивая их визуализацию на рентгеновских снимках. Предложенные Свиком модификации были воплощены в жизнь немецким врачом Артуром Бинцем, и представлены в 1929 году на конгрессе Немецкого общества урологов.
В 1931 году немецкий хирург и уролог Вернер Фросман проверил на себе собственную методику катетеризации сердца. Подобный эксперимент увенчался успехом и положил начало ангиокардиографической диагностике.
Контрастные вещества для МРТ и КТ впервые увидели мир в 80-х годах прошлого века.
Исходя из технологии введения указанного вещества, различают два вида контрастирования:
- Инвазивное. Предусматривает прокалывание слизистых оболочек либо кожи. Необходимый препарат в этом случае вводят инъекционно.
- Неинвазивное. Считается нетравматичной методикой. Окрашивающее вещество поступает в организм через рот либо через клизму в прямую кишку.
Специфическим свойством рентгеноконтрастных препаратов является их способность поглощать рентген-лучи, которые исходят из мягких тканей.
Указанные препараты делят на две большие группы:
- Рентгенонегативные. Практикуют при обследовании органов желудочно-кишечного тракта, мочевой системы. Контрастным веществом здесь может выступать любой газ.
- Рентгенопозитивные. Содержат тяжелые химические элементы, что обеспечивает более качественное поглощение рентген-лучей. В наши дни наибольшей популярностью пользуются нерастворимые (сульфат бария) и йодсодержащие окрашивающие препараты.
Видео: Рентгеноскопия желудка с барием
Суть контрастной рентгенографии – что дает исследование в диагностике?
Рассматриваемая методика дает возможность:
1. Исследовать кровеносные сосуды организма с целью оценки их общего состояния
В случае применения указанной методики обследования пациенту в кровеносный сосуд внедряют катетер, после чего сразу же вливают контрастное вещество.
Зачастую окрашивающий препарат вводят 3 раза. Рентген-съемка при этом осуществляется очень быстро.
- Изучить строение мозговых артерий и качество кровотока в них. Своевременная диагностика при наличии тревожных симптомов дает возможность избежать серьезных нарушений, связанных с мозговым кровообращением.
- Обследовать сердечные артерии для назначения адекватного лечения при погрешностях в работе сердца.
- Исследовать почечные артерии на предмет наличия добавочных сосудов, «пробок» в сосудах, патологических новообразований в почках. Контрастное вещество в рассматриваемом случае вводят через катетер, который предварительно помещают в бедренную артерию.
- Проверить качество функционирования вен нижних конечностей.
2. Исследовать посредством контрастирования протоки молочной железы
Подобное диагностическое мероприятие именуют дуктографией, галактографией либо рентгеноконтрастной маммографией.
Окрашивающий препарат вводят через катетер, который помещают в проток молочной железы, что расположен на соске.
3. Изучить качество работы, строение органов желудочно-кишечного тракта
В ходе исследования можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки; о форме и контурах желудка, пищевода и тонкой кишки; оценить их тонус и перистальтику.
Главным ингредиентом при рассматриваемом обследовании выступает взвесь сульфата бария. В зависимости от вида контрастирования, может применяться порошок, который смешивают с водой и принимают непосредственно перед диагностикой, либо готовая водная взвесь, что по консистенции напоминает густую сметану.
Последний вид суспензии используют при проведении двойного контрастирования, и свои свойства она сохраняет в течение 3-4 дней.
4. Обследовать толстый кишечник при помощи ирригоскопии на предмет наличия в нем рубцов, аномалий развития, патологических новообразований, свищей
Посредством данного метода можно также выявить раковые и доброкачественные опухоли в печени, селезенке, органах женской репродуктивной системы; увидеть межкишечные абсцессы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Для выполнения данного типа обследования бариевый раствор в кишечник вводят ректально. Пациент может ощущать некий дискомфорт в виде распирания брюшной полости, позывов к дефекации – это нормальное явление. Сначала доктор делает прицельные снимки, далее – обзорную рентгенограмму всей брюшины.
После опорожнения проводят еще одну рентгенографию, благодаря которой можно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника и оценить его способность сокращаться.
5. Исследовать отток крови при недугах, связанных с эректильной функцией, установить локализацию атрофированных или склеротических участков
Изначально в половой орган, с целью обеспечения эрекции, вводят каверджект, далее – йодсодержащие препараты.
6. Изучить структуру женских органов малого таза: фаллопиевых труб, тела и шейки матки
Указанную процедуру проводят с привязкой к менструальному циклу.
Йодсодержащий препарат поступает в полость матки через специальную канюлю.
7. Произвести обзор органов мочевыделительной системы пациента, у которого диагностируют урологическую патологию
В этом случае контрастное вещество вводят в вену на локтевом сгибе.
По назначению врача могут проводиться отдельные исследования уретры, мочеточников, а также предстательной железы. В таких случаях окрашивающее вещество вводят через мочеиспускательный канал.
В некоторых случаях данную процедуру, в силу ее болезненности, производят под общим наркозом.
Показания к рентгену с контрастным веществом – все заболевания и патологии, при которых назначается исследование
Существует несколько видов контрастной рентгенографии. Каждая из них имеет ряд показаний.
Рассматриваемый тип диагностики способен выявить следующие патологии:
- Аневризмы.
- Онкозаболевания печени, почек, поджелудочной железы, мочеполовой системы, кожи, селезенки, органов дыхательной системы.
- Закупорка желчевыводящих путей, либо сужение их просвета.
- Дефекты в строении аорты, сосудистой сетки.
- Болезни артерий, что имеют хроническую природу.
- Образование кровяных сгустков в просвете кровеносных сосудов.
- Пороки сердца: врожденные и приобретенные.
- Мочекаменная болезнь.
- Обширный воспалительный процесс в организме.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Серьезные сбои в работе почек, что могут быть вызваны раковой опухолью, туберкулезом, либо поликистозом почки, воспалительными процессами и т.д.
- Варикозное расширение вен.
- Грыжи: пупочная, послеоперационная, а также грыжа пищевода.
- Анемия.
- Гастрит, либо язва желудка.
- Болезнь Крона.
- Кишечная непроходимость.
- Хроническое либо острое воспаление аппендикса.
- Геморрой.
- Новообразования в отделах толстого кишечника (полипы, спайки, раковые опухоли), а также свищи, абсцессы.
- Импотенция.
- Мужское и женское бесплодие.
- Синдром Пейрони.
- Дефекты в строении женских половых органов.
- Туберкулез (в т.ч. генитальный).
- Регулярные повышения артериального давления.
- Стрептококковая инфекция.
- Несахарный диабет.
Контрастная рентгенография может назначаться при наличии у пациента следующих жалоб:
- Отечность нижних конечностей, скопление жидкости в брюшине неясного генеза, — являются поводом для контрастирования нижней полой вены.
- Внутреннее кровотечение.
- Головные боли, которые сопровождаются тошнотой, головокружением, обмороками. В таких случаях назначается ангиография сосудов мозга.
- Травмирование внутренних органов.
- Наличие трофических язв на ногах, причина возникновения которых не установлена. При подобном патологическом состоянии пациенты проходят флебографию.
- Выделения из сосков, наличие уплотнений при пальпации груди.
- Отрыжка, регулярные боли в животе, тошнота.
- Диарея — либо постоянные запоры, метеоризм.
- Зуд в области анального отверстия.
Противопоказания к рентгенографии с контрастом и возможные осложнения
Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.
- Сверхчувствительность на препараты, в состав которых входит йод.
- Почечная, сердечная, либо печеночная недостаточность.
- Острые воспалительные процессы в участке, куда планируют вводить контрастное вещество.
- Серьезные психические расстройства.
- Тромбообразование, что сопровождается воспалительными явлениями в сосудистых стенках.
- Нарушения, связанные со свертываемостью крови — в случае исследования органов мочеполовой системы.
При исследовании сосудов сердца общий перечень ограничений в отношении проведения контрастного рентгена дополняется следующими состояниями:
- Хронические недуги, язва, а также сахарный диабет в стадии обострения.
- Неконтролируемые приступы повышения артериального давления.
- Эндокардит.
- Сбои в сердечном ритме.
- Нарушение целостности сердечных артерий.
- Образование тромба в коронарном сосуде.
Введение окрашивающего вещества в кровеносные сосуды чревато кровотечением в месте прокола с образованием гематомы в дальнейшем.
После контрастирования печени и желчевыводящих путей у пациента могут наблюдаться жалобы на:
- Тошноту.
- Незначительные болевые ощущения в области живота.
- Приливы жара к голове.
Использование препаратов бария запрещено при наличии у доктора сомнений в отношении целостности органов желудочно-кишечного тракта.
Попадание указанных веществ в брюшину может стать причиной развития перитонита.
Если рентгенография с контрастом предусматривает использование газов, у пациента при это не должно быть глаукомы в анамнезе, а также аденомы простаты.
- Беременность.
- Язвенный колит с ярко-выраженной симптоматической картиной.
- Отклонения соматического характера.
- Перфорация стенки кишки.
Подготовка к рентгену с контрастным веществом – рекомендации пациентам до и после исследования
Подготовка к проведению контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов организма состоит из следующих мероприятий:
- Предоставление доктору информации об имеющихся аллергических реакциях, а также о приеме тех или иных лекарственных препаратов.
- Полный отказ от острой, жирной, копченой пищи, а также мучных изделий за несколько дней до манипуляции. Рацион питания в этот период должен состоять из каш и легких супчиков. В день контрастирования завтракать нельзя.
- За 14 дней до процедуры необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 1 день – от табакокурения.
- За 12 часов до холеграфии (исследования желчных путей) пациенту вводят билитраст: внутривенно или перорально. Перед обследованием делают 2 клизмы: вечером и за 2 часа до диагностики. В некоторых случаях могут также назначаться седативные либо снотворные препараты.
Контрастное исследование мочеполовой системы нередко проводят с применением общего наркоза. В этом случае пациенту следует за 8 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, и минимизировать объем употребляемой жидкости.
После завершения контрастирования кровеносных сосудов пациент пребывает в клинике в течение минимум 6 часов.
- Нужно пить как можно больше жидкости — она поможет вывести йодсодержащее вещество как можно быстрее из организма.
- Первые сутки следует придерживаться постельного режима: ни в коем случае нельзя выполнять действия, что будут физически либо психологически утомлять организм. Это также касается вождения машины.
- Повязку, наложенную на область прокалывания кожного покрова во время введения канюли на протяжении 24 часов не следует снимать.
- В первые 12 часов после контрастного рентгена сосудов не следует принимать душ, либо ванну.
Перед коронарографией пациенту следует сдать некоторые анализы:
- Общий и развернутый анализ крови.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Тестирование организма на наличие гепатита В и С.
- Электро- и эхокардиограмма.
- Анализ крови на СПИД и сифилис.
При наличии каких-либо недугов, связанных с функционированием желудка/кишечника, а также при проведении контрастирования у пожилых людей, нужно выполнить определенные подготовительные мероприятия перед обследованием:
- Диета с минимальным употреблением продуктов, провоцирующих газообразование – за 3 дня до контрастной рентген-диагностики.
- Установка очистительной клизмы при наличии запоров — в день проведения манипуляции.
