Консервативное и оперативное лечение острого, хронического бартолинита

Любая форма данного заболевания требует тщательного лечения, потому что не до конца вылеченная болезнь опасна возникающими осложнениями. Лечение бартолинита подразделяется на консервативное и оперативное. 

Чем опасно воспаление бартолиновой железы?

При симптомах воспаления бартолиновой железы обращение к врачу является необходимым — нагноение, происходящее в преддверии влагалища, может распространиться по всей слизистой женских половых органов и вызвать ряд других инфекционных заболеваний.

У некоторых пациентов абсцессы вскрываются сами собой, после чего у больных улучшается самочувствие.

Но существует опасность, что вскрытие бартолинита произойдет не наружу, а внутрь — тогда гнойный процесс затронет внутренние ткани!

Особенно опасен такой процесс для беременной женщины. В этом случае, помимо заражения самой женщины, может пострадать и ребенок.

В частности:

  • Беременная, заболевшая за несколько недель до родов, может родить преждевременно. При этом малыш часто рождается инфицированным.
  • Порой ребенок заражается от инфекционного бартолинита мамы в тот момент, когда он проходит через родовые пути. Заражению в этом случае подвергаются пупочное кольцо, легкие и глаза ребенка.
  • Для женщины, заболевшей в период от момента зачатия и до двадцать второй недели, беременность может закончиться выкидышем инфицированного плода.

Консервативное лечение острого бартолинита без операции

В большинстве случаев, хроническое и острое воспаление бартолиновой железы можно вылечить консервативными методами. Тем не менее, существует ряд показаний для хирургического вмешательства.

Острый бартолинит  требует стационарного  лечения. Если заболевание протекает достаточно легко, то можно лечиться в домашних условиях — но при этом следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Все методы лечения направлены на:

  • Снижение болевой симптоматики.
  • Уменьшение отечности в месте воспаления.
  • Понижение обшей интоксикации организма.

Результатом принимаемых врачебных мер должно стать предотвращение:

  • Возникновения истинного абсцесса.
  • Образования кисты бартолиновой железы.

Лечение без операции заболевания включает в себя:

  • Местное лечение.
  • Физиотерапевтическое.
  • Лечение с применением антибиотиков.

В качестве местного лечения используют:

  1. Пузырь со льдом. Его прикладывают к воспаленной области примерно на 40 минут, обернув предварительно полотенцем или пеленкой. Затем следует сделать перерыв минут на 15 или 20 и снова приложить к больному месту холод. Повторять процедуру можно в течение нескольких часов.
  2. Мазь Левомиколь или мазь Вишневского. Любая из мазей наносится на марлю, сложенную в несколько слоев. Пропитанный мазью тампон накладывается на абсцесс и фиксируется повязкой или пластырем. Можно чередовать обе мази.
  3. Дезинфицирующие растворы. Следует применять такие растворы, которые не могут вызвать ожогов слизистой. К ним относятся препараты Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт и некоторые другие.
  4. Гипертонический солевой раствор. Три столовые ложки соли тщательно размешиваются в одном литре теплой воды. Получается 8-10 процентный солевой раствор. Он обладает способностью поглощать жидкость, не разрушая при этом ткани организма. Смоченный в растворе марлевый тампон прикладываю к больному месту на полчаса. Повторять процедуру рекомендуется от трех до шести раз в день.

Medikamente

Когда остро воспаляется бартолиновая железа, лечение физиопроцедурами рекомендуется в виде:

  • Магнитотерапии.
  • УВЧ.
  • Инфракрасного лазера.
  • Озокерита.

Физиотерапевтическое лечение можно применять через три или четыре дня после проявления острого заболевания, когда у больного пройдет озноб, нормализуется температура тела, улучшится общее состояние пациента!

При рассматриваемом заболевании лечение антибиотиками занимает срок от семи до десяти дней. До начала курса антибиотиков берется бактериологический анализ.

В зависимости от его результатов назначаются препараты, эффективно воздействующие на болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс.

Могут применяться при лечении и антибиотики широкого спектра действия.

Параллельно с ними больному назначаются:

  • Противовоспалительные лекарства.
  • Анальгетики.

Операция

Оперативное лечение применяется при наличии гнойного очага бартолиновой железы.

Эта операция состоит из следующих этапов:

  • Вскрытие абсцесса.
  • Вычищение гнойного экссудата.
  • Обработка очищенной полости гнойника 3-х процентным раствором перекиси водорода.
  • Помещение в полость дренажа для дальнейшего оттока остатков гноя.
  • Снятие дренажной трубки через пять дней.

При оперативном лечении  заболевания после вскрытия гнойника рекомендуется подключить:

  • Лечение антибиотиками.
  • Накладывание повязок с лечебными мазями.
  • Компрессы с гипертоническим раствором.

Важно при лечении острого бартолинита и перенесении операции по вскрытию абсцесса соблюдать строгий постельный режим!

Кроме того, следует исключить в этот период:

  • Переохлаждение организма.
  • Половые контакты.

Современные методы консервативного лечения

Течение хронического бартолинита подразделяется на:

  • Заболевание без образования кисты.
  • Бартолинит, протекающий с образованием кисты бартолиновой железы.

Лечение хронической формы заболевания бартолиновой железы может производиться:

  • Оперативным путем.
  • Консервативными методами.

Хронический бартолинит консервативным способом лечится долго и сложно! Следует вовремя принять все меры, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму!

Это обусловлено тем, что большая бартолиновая железа, расположенная в bartolinitпреддверии влагалища, имеет очень плотную капсулу. Через её стенки с трудом проникают лекарственные препараты, в том числе и антибиотики.

Основной целью проводимого консервативно лечения является достижение состояния ремиссии заболевания. Когда наступает спад обострения воспалительного процесса, возможно применение хирургического вмешательства.

Лечение хронической формы бартолинита различается по фазам:

  • Периода обострения, когда назначаются лечебные меры, аналогичные лечению острой формы заболевания.
  • Периода затухания обострения.

В период затухания острых симптомов следует назначать:

  • Ванны с травами или марганцовкой. В качестве лекарственных трав применяются ромашка, шалфей, календула, кора дуба.
  • Физиолечение.
  • Витаминные препараты для укрепления иммунитета организма женщины.

Показания к удалению бартолиновой железы

В большинстве случаев, хроническое и острое воспаление бартолиновой железы можно вылечить консервативными методами. Тем не менее, существует ряд показаний для хирургического вмешательства.

Операцию при хронической форме бартолинита проводят на стадии ремиссии заболевания.

Оперативное вмешательство может быть двух видов:

  • Марсупиализация.
  • Экстирпация.

Под марсупиализацией понимают создание искусственного протока бартолиновой железы. Такая необходимость возникает потому, что при рассечении тканей очень быстро вновь наступает их слипание, что приводит к закрытию существующего естественного протока большой железы.

Показаниями к операции марсупиализации являются:

  • Часто происходящие обострения заболевания.
  • Наличие кисты больших размеров, являющейся помехой как при половых контактах, так и в повседневной жизни.
  • Необходимость улучшения внешнего вида женских половых органов.

Проводится операция поэтапно:

  • Осуществляется обезболивание (анестезия).
  • Делается небольшой разрез размером до пяти миллиметров в абсцессе либо кистном образовании.
  • Тщательно промывается полость абсцесса.
  • Затем в полость вводится катетер, на конце которого находится шарик.
  • Шарик раздувается, что обеспечивает устойчивое нахождение катетера в полости кисты или абсцесса.
  • В течение 1,5 месяцев, пока катетер находится в полости, формируется новый выводной проток.
  • Затем катетер извлекается.

кистбартжел1Чаще всего по завершении данных манипуляций реабилитационного лечения не требуется.

Существует опасность рецидива болезни в случае вторичного инфицирования или самопроизвольного выхода катетера! На время его установки следует соблюдать все необходимые меры предосторожности!

Экстирпация является операцией по удалению бартолиновой железы и проводится по следующим показаниям:

  • Весьма часто рецидивирующее заболевание.
  • Неоднократно неудачно проведенная марсупиализация.

Удаление бартолиновой железы состоит из следующих этапов:

  • Применение анестезии.
  • Разрез при помощи скальпеля на внутренней стороне малой половой губы пациентки.
  • Острожное поэтапное извлечение бартолиновой железы.
  • Полное её удаление.
  • Наложение на место разреза швов с помощью кетгута.

Экстирпация представляет собой достаточно сложную операцию! Во время хирургического вмешательства происходит большая кровопотеря, поскольку верхний конец бартолиновой железы крепится к большому скоплению вен!

Кроме того, последствия удаления большой железы заключаются в том, что происходит нарушение физиологического увлажнения слизистой влагалища.

После проведения данной операции  обязательно требуется лечение на период восстановления:

  • Аппликации с лечебными мазями.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ.

Реабилитационный период в этом случае длится около десяти дней.

Чтобы не допустить повторного инфицирования, рекомендуется воздержаться в период лечения от сексуальной жизни!