Классификация термических и химических ожогов дыхательных путей — симптомы

Классификация термических и химических ожогов
Вдыхание отравляющих паров или дыма приводит к ожогам гортани и трахеи-  вследствие этого происходят серьезные нарушения в нормальной работе легких. Пострадавший ощущает резкую нехватку кислорода и может погибнуть именно от полученных ожоговых поражений.


Дыхательные пути человека могут подвергаться разрушительным воздействиям, в результате которых возникают ожоговые поражения легких, трахеи, бронхов.

Ожог дыхательных путей бывает:

  • химическим;
  • термическим;
  • сочетанным (химикотермическим).

Химический ожог дыхательных путей

Химический ожог органов дыхания возникает чаще всего при пожарах. Пострадавшие вдыхают дым, образующийся в результате горения. Такой дым зачастую весьма ядовитый, поскольку содержит вещества типа:

  • азотистой кислоты;
  • фосгена;
  • гироциановой кислоты и других токсических веществ.

Азотистая кислота

Термический ожог

Термические ожоги (иначе они называются тепловыми) человек получает от воздействия на органы дыхания пламени, горячего воздуха или пара. Часто пострадавшие получают сочетанные — химикотермические ожоги.

Основные первичные симптомы ожогов гортани, трахеи, бронхов таковы:

  • одышка;
  • синюшность (цианоз) кожи и слизистых;
  • осиплость голоса вплоть до полной его потери;
  • ожоговое поражение нёба и задней стенки глотки;
  • судороги в области мускулов шеи;
  • нарушение дыхания;
  • признаки страха, беспокойства;
  • потеря сознания.

При первых признаках ожога органов дыхания следует немедленно оказать пострадавшему первую помощь, поскольку возникающий в результате таких поражений стеноз гортани может привести к смерти человека!

Первая помощь при ожогах

Читайте также: Как оказать первую помощь при ожогах дыхательных путей

При осмотре человека, получившего химический или термический ожог гортани или трахеи, можно наблюдать следующие визуальные проявления:

  • губы пострадавшего обожжены;
  • волосы в носовых проходах выглядят опаленными;
  • на шее и на лице видны ожоговые поражения;
  • в выделениях из носа, на языке, в составе слюны пациента заметны следы копоти;
  • в мокроте, которой откашливается пострадавший, присутствуют черные выделения.

Гортань подвергается термическим ожогам реже, чем химическим, поскольку, как защитная реакция организма на раскаленный воздух, возникает ларингоспазм, перекрывая доступ раскаленного пара в трахею!

Ожог легких, трахеи, гортани имеет следующие степени поражения:

  1. Первую
  2. Вторую
  3. Третью

О первой степени поражения можно говорить при недолгом по времени термовоздействии на органы дыхания.

Первичный ожог органов дыхания имеет следующие симптомы:

  • гиперемия рта и носа;
  • покраснение гортани;
  • почти полное отсутствие цианоза;
  • голос практически не подвергается изменениям;
  • могут наблюдаться некоторые хрипы в легких;
  • позже на фоне ожогового поражения может развиться воспаление легких.

Ожоги первой степени поддаются лечению с вполне благоприятным прогнозом.

Вторая степень ожоговых поражений дыхательных путей является следствием действия на них раскаленного пламени, пара, дыма.

Чаще всего тепловой ожог второй степени сочетается с химическим и проявляется развитием таких явлений как:

  • цианоз кожных покровов и слизистых;
  • выраженное нарушение дыхания;
  • голос приобретает осиплость;
  • сильно обожжена кожа лица;
  • слышны сухие хрипы в легких;
  • развивается тяжелая затяжная пневмония;
  • возникает сердечная и легочная недостаточность.

При второй степени ожоговой травмы прогноз всегда серьёзен, поэтому лечение следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие непоправимых осложнений!

Третья степень ожоговых поражений возникает при более сильном тепловом и химическом воздействии. Решающее значение имеет время такого воздействия.

Чем больше временная экспозиция, тем серьёзнее будет поражение. При ожогах третьей степени наблюдается:

  • сильное расстройство дыхательной функции, что может привести к асфиксии;
  • значительные глубокие ожоги на коже лица, шеи, грудной клетки;
  • афония – пострадавший не может говорить;
  • ярко выражены симптомы сердечной и легочной недостаточности — вены на шее набухают, на кожных покровах и слизистых выраженный цианоз;
  • сильная отечность кожи и слизистых;
  • одышка характеризуется затрудненным выдохом (экспираторный тип);
  • пострадавшего мучает сухой и частый кашель;
  • мокрота вязкая, часто со сгустками слизи;
  • развивается почечная недостаточность.

Ожог третьей степени опасен тем, что приводит к острой эмфиземе легких и тяжело протекающим затяжным пневмониям!

Помимо перечисленных признаков при ожоговых поражениях третьей степени присутствуют следующие явления:

  • в крови длительно обнаруживается гемоконцентрация;
  • сознание пациента становится спутанным, человек бредит, зачастую теряет сознание;
  • у пострадавших могут быть галлюцинации;
  • температура тела возрастает порой до 40 градусов С.

При ожоговой травме третьей степени повреждения трахеи и бронхов имеют некротический и фибринозный характер! Поэтому уменьшение кожных отеков не сказывается на облегчении дыхания!

Данные ожоги имеют наиболее удручающий прогноз.

Чем глубже в дыхательные пути проникает ожоговая травма, тем она опаснее и тем тяжелее лечится. Кроме того, при более глубоком ожоговом травмировании наблюдается более серьёзная симптоматика.

Если у пострадавшего ожог трахеи, то он выражается в:

Трахеи

  • дыхательной недостаточности;
  • болезненном глотании;
  • одышке;
  • кашле;
  • цианозе;
  • отсутствии голоса.

Если человек получил ожог бронхов или легких, то у него:

Трахеи

  • вследствие ожога возникает шок;
  • отек захватывает все органы дыхания;
  • дыхательная недостаточность приобретает критическую степень;
  • возможен летальный исход.