Кифосколиоз грудного отдела позвоночника, причины болезни, методы лечения

Позвоночник, если смотреть на него спереди или сзади, должен быть прямым, и иметь естественные изгибы: кифоз – в грудном отделе – или лордоз – в шейном и поясничном отделах. Они нужны для гибкости при наклонах, для амортизации. Но со временем или при рождении позвоночник искривляется, изгиб становится больше нормы.

Иногда искривление происходит в нескольких плоскостях. Такие патологии протекают более тяжело, и лечить их сложнее. Наиболее часто среди таких патологий регистрируется кифосколиоз.

Содержание статьи:

Причины и симптомы кифосколиоза
Диагностика и лечение
Прогноз и меры профилактики

Что такое кифосколиоз — причины и симптомы кифосколиоза

Кифосколиоз – болезнь, которая сочетает в себе две патологии, кифоз и сколиоз. То есть, увеличение естественного изгиба в грудном сегменте и боковое искривление.

Почему это происходит?

Причин появления недуга немало, рассмотрим основные из них.

Этиология — причины кифосколиоза

Причины кифосколиоза бывают, в первую очередь, врожденные и приобретенные.

Кифосколиоз врожденный – генетически обусловленные отклонения от нормы строения костно-мышечной системы: незаращение дужек позвонков, слабость мышц спины, остеохондропатия.

Выделяют следующие виды приобретенного кифосколиоза (по этиологии):

Паралитический – искривления происходят из-за ослабления или паралича мышечной ткани, чаще всего при детском церебральном параличе, реже – после полиомиелита.
Рахитический – возникает из-за дефицита витамина D, нарушения образования тканей костей.
Ревматический – причиной является ревматическое воспаление. Возникает на стороне, противоположной воспаленной.
Привычный – развивается чаще у всего у подростков из-за неправильного положения позвоночника в течение длительного времени, иногда встречается и у взрослых, которые много работают сидя на неудобной мебелью.

Искривлению способствуют некоторые факторы неправильного образа жизни:

Гиподинамия (недостаток движений).
Неадекватные нагрузки при занятиях спортом.
Тяжелый немеханизированный труд.
Избыточный вес — также один неблагоприятных факторов для появления кифосклиоза, в том числе у детей.

Симптомы и осложнения кифосколиоза

Клиника зависит, как правило, от стадии болезни.

Выделяют 4 стадии кифосколиоза:

При 1 степени отмечается незначительный сколиоз и легкая сутулость.
При 2 степени выявляется более выраженные изменения – сильный кифоз и сколиоз.
При 3 степени можно обнаружить небольшой горб и изменения грудной клетки.
При 4 степени горб уже хорошо заметен, значительная деформация скелета видна без рентгенографии.

Врожденный кифосколиоз

Чаще всего до 6 месяцев такая патология не диагностируется, после 6-месячного возраста, если подержать малыша вертикально, можно увидеть небольшой горб.

Иногда сопровождается патологией со стороны нервной системы: у маленьких детей может быть снижение чувствительности, у подростков – чаще всего парезы (ослабление мышц), иногда, при сильном искривлении – параличи.

Клиника:

Ощущения боли в спине, в шее. Сильные или незначительные, в зависимости от стадии болезни. Иногда боли принимаются за сердечные.
Одышка, которая вызвана изменениями грудной клетки.
При осмотре отмечается сутулость или горб, сужение грудной клетки, ослабленные мышцы живота.
Со стороны нервной системы – нарушения чувствительности, рефлексов сухожилий, асимметричность мышечной силы.

Нарушения физиологического изгиба позвоночника – это неправильная нагрузка на него, что может привести к осложнениям:

Артрозы и остеохондрозы (разрушение суставных хрящей).
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
Образование протрузий и грыж.
Болезни нервной системы.
Дисфункции органов таза, дыхательной системы, сердца.

Диагностика и лечение кифосколиоза — кому и когда показана операция?

Для постановки диагноза проводится осмотр и инструментальные исследования:

Обязательно – рентгенография.
Также могут быть назначены магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
При сильной деформации диагноз может быть выставлен и без рентгенограммы.

Лечением кифосколиоза занимаются ортопеды и неврологи. Также может понадобится консультация других специалистов (при развитии осложнений со стороны органов дыхания и сердечной деятельности).

В первую очередь, назначается консервативное лечение, основой которого является лечебная гимнастика, в некоторых случаях может понадобится хирургическая коррекция.

Консервативная терапия предусматривает:

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, кетонал, мовализ, найз, нимесид и др.).
Назначение хондропротекторов (средства для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани) (терафлекс, алфлутоп, хондрофлекс и др.).
Анальгезия при компрессии (сдавливании нервных окончаний) – спинномозговая анестезия, электрофорез с новокаином.
Вытяжение позвоночного столба.
Корсетирование (коррекция с использованием специальных корсетов).
Лечебная физкультура (ЛФК).
Массаж.
Физиологические процедуры.

При 1 степени кифосколиоза иногда достаточно нескольких курсов лечебной физкультуры, при 2 степени заболевания показана корсетная коррекция. При кифосколиозе рекомендуется плавание, а вот упражнений с прыжками лучше избегать.

При отсутствии необходимого рузультата от корсетирования и ЛФК, и при продолжающемся увеличении угла искривления, появлении осложнений, проводится хирургическое лечение.

Основные виды оперативного вмешательства:

Костно-пластические операции – устранение искривления путем обездвиживания частей позвоночника, иссечения патологических образований. Этот метод используется редко. Гораздо чаще проводится коррекция с протезами.
Хирургическая коррекция эндокорректорами – закрепление позвоночника в нужном положении специальными конструкциями, которые смоделированы под его естественные изгибы.

После операции пациентам предстоит длительная реабилитация. Восстановление может занять год и более, в первое время показаны постельный режим, ношение жесткого корсета.

В дальнейшем – несколько курсов лечебной гимнастики, как дополнение рекомендованы массаж и физикальная терапия.

Современные методы лечения искривления позвоночника при помощи эндокорректоров дают возможность пациентам вернуться к нормальной жизни даже при тяжелых формах кифосколиоза.

Прогноз при кифосколиозе и меры профилактики

Хороший прогноз при применении консервативных методов возможен только в детском возрасте на ранних стадиях. То есть, если у ребенка кифосколиоз 1 или 2 степени, то своевременное грамотное лечение поможет остановить деформацию.

В дальнейшем и при сильном искривлении понадобится серьезное лечение и длительное восстановление.

Кифосколиоз – тяжелая патология. Однако, ее можно вылечить.

Важно при первых же проявлениях искривления обращаться к врачу и выполнять все назначения.
Индивидуально подобранные упражнения ЛФК, плавание, коррекция корсетом помогут избежать тяжелых осложнений и хирургического вмешательства.
При кифосколиозе, как и при многих других болезнях позвоночника, полезно спать на твердой поверхности.
Нельзя носить сумку постоянно в одной руке. Лучше если это будет рюкзак с твердой ортопедической спинкой.

Также очень важно проведение профилактики приобретенного кифосколиоза у детей: