Материал проверен: Прежде чем поставить достоверный диагноз, любой доктор должен полноценно исследовать проблемный участок. На сегодняшний день, лидирующую позицию в этом аспекте занимает УЗИ, а также рентгенологические методы. Однако посредством рентгена можно успешно визуализировать образования, имеющие плотную консистенцию: конкременты, опухоли, кости и пр. Кровеносные сосуды же при рассматриваемой методике практически не видны.
Ученные и медики смогли найти выход из данной ситуации путем введения в кровеносное русло окрашивающего вещества. Рентген-лучи не просвечивают данное вещество, что обеспечивает хорошую видимость происходящего внутри сосуда.
Показания к проведению флебографии – кому могут назначить исследование?
В обязательном порядке рассматриваемая процедура проводится при следующих ситуациях:
- У пациента диагностируют первичное либо повторное варикозное расширение вен.
- Человек получал лечение по поводу тромбофлебита, и доктору нужно проверить, насколько эффективно проходит восстановительный период.
- В скором будущем предстоит манипуляция по устранению недугов, связанных с сосудами. Указанную процедуру именуют склеротерапией.
- С целью визуализации вены перед шунтированием.
Также имеет смысл проводить рассматриваемую диагностику, если менее инвазивные методики исследования не предоставили полной картины того или иного недуга.
У доктора есть сомнения по поводу следующих патологических состояний:
- Образование тромбов в глубоких венах нижних конечностей, глубоких и поверхностных венах головного мозга.
- Дефекты в структуре вен, что носят врожденный характер.
- Варикозное расширение вен малого таза.
- Наличие признаков «слоновой болезни».
Противопоказания к выполнению флебографии, все возможные факторы риска
- Период вынашивания ребенка. Хотя по решению врача, когда существует угроза для жизни будущей мамы, флебография может быть проведена.
- Аллергическая реакция на йодсодержащие вещества.
- Серьезные сбои в функционировании печени и/или почек.
- Воспалительные явления в области проведения манипуляции.
- Трофические расстройства, которые не реагируют на медикаментозную терапию.
- Наличие металлических имплантатов у пациента. Магнитные волны могут спровоцировать дисфункцию такого устройства.
- Чрезмерный вес. Основная масса современных МРТ-аппаратов рассчитаны на максимальный вес 120 кг.
- Клаустрофобия.
Как подготовиться к флебографии, и какая программа подготовки будет назначена перед процедурой?
Незадолго до проведения процедуры доктор должен провести с пациентом беседу на предмет выявления противопоказаний. При наличии каких-либо аллергических реакций пациент должен в обязательном порядке известить врача.
Врач также должен заранее проинформировать о возможных негативных явлениях, которые могут возникать во время флебографии: тошноте, зуде, сдавливающих ощущениях в груди и/или горле. О любом дискомфорте в подобной ситуации нужно сообщать доктору сразу.
После получения всей нужной информации пациент должен подписать документ-согласие на указанный тип исследования.
Кроме того, перед указанной процедурой следует сдать анализ крови на свертываемость.
В день проведения флебографии следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Ничего не есть за 4-6 часов до процедуры. Это минимизирует риск развития тошноты на момент исследования. Негазированную воду пить разрешается. При выполнении флебографии сосудов головного мозга подобных ограничений нет.
- Снять предметы из металла, расположенные в области исследования. При изучении состояния вен нижних конечностей необходимо снять с себя одежду и надеть халат. В случае проведения диагностических мероприятий, нацеленных на исследование сосудов головного мозга, пациенту заранее следует позаботиться о снятии украшений, съемных зубных конструкций, слухового аппарата — и прочих предметов, о которых скажет доктор.
- Перед манипуляцией нужно сходить в туалет.
Как выполняется флебография – техника проведения исследования
Алгоритм выполнения рассматриваемой манипуляции будет зависеть от зоны исследования:
1. Флебография нижних конечностей
Длится, в среднем, около 30 минут.
- Пациента укладывают на кушетку.
- Контрастный препарат вводят через вену стопы либо голени. Если проколоть вену из-за чрезмерной отечности не удается — ее разрезают, предварительно обезболив рабочий участок. Пациент должен постараться максимально расслабиться. Чтобы указанное вещество распространялось более активно, на конечность накладывают жгут.
- После выполнения прицельных снимков, через эту же иглу вливают физиологический раствор с целью полного вымывания окрашивающего вещества из вен. Только после того, как рентгеноскопия подтвердит, что контрастного препарата в венах нету, иглу извлекают.
- Завершается указанная процедура наложением пластырной повязки.
Чтобы побыстрее прийти в норму, рекомендуется обильное питье.
2. Флебография головного мозга
Проводится без применения контрастного вещества, поэтому побочных явлений, как правило, после исследования не возникает. Манипуляция длится около 20 минут и проходит, как при стандартном МРТ.
Пациента укладывают на подвижную кушетку, которая постепенно движется в центр магнитного кольца.
Томограф фиксирует сигналы, исходящие от анатомических структур головного мозга, и создает определенное изображение, на основании которого доктор может подтвердить — либо опровергнуть — предварительный диагноз.
3. Флебография вен малого таза
Относится к числу инвазивных манипуляций. Ее также именуют чрезматочной флебографией.
- Контрастное вещество вводят в стенку матки путем ее прокалывания.
- Для подведения катетера с иглой к области пункции используют медицинский проводник из фторопласта, который, в отличие от металлического медицинского инструмента, не способен нарушить целостность матки.
- Через несколько секунд после введения окрашивающего препарата осуществляется серия снимков.
В целом, описанная процедура длится 20-30 минут.
4. Флебография для мужчин
Практикуется для диагностики и контроля над эффективностью лечебных мероприятий варикоцеле. Вследствие высокого риска травмирования тканей, данную методику применяют редко.
После использования местной анестезии осуществляют введения контрастного раствора через вену в корне мошонки. Доктор посредством рентген-оборудования следит за скоростью распространения препарата в зоне паха.
При помощи рассматриваемого вида диагностики возможно выяснить точный диаметр семенной вены и ее структуру.
Видео: Флебография после склерозирования левой яичковой вены
Какие могут быть последствия флебографии – возможные осложнения и их профилактика
Негативные явления после указанного типа диагностики встречаются редко, но все же иногда они случаются.
- Аллергическая реакция на окрашивающее вещество. После обследования очень важно обращать внимание на состояние кожных покровов пациента, его дыхание, осмотреть глотку на предмет отечности. Профилактической мерой в отношении развития данного осложнения является предварительный детальный сбор аллергоанамнеза. При выявлении сверхчувствительности к йодсодержащим препаратам, необходимо в дальнейшем применять контрастные вещества, в состав которых не входит йод.
- Повышенная свертываемость крови, что может стать причиной тромбообразования в будущем. С целью исключения данного патологического состояния, вместе с окрашивающим веществом следует вводить в кровь гепарин, либо растворы, содержащие Новокаин.
- Инфицирование зоны прокола. Чтобы минимизировать риск подобного явления, нужно строго придерживаться правил асептики и антисептики на момент совершения манипуляции, а также качественно дезинфицировать медицинский инструмент (либо использовать одноразовый, если это возможно).
- Повреждение стенки матки при проведении чрезматочной флебографии. Такое осложнение встречается крайне редко — и только, тогда, если доктор применяет металлический проводник. Чтобы исключить описанное последствие, при планировании чрезматочной флебографии следует делать выбор в пользу фторопластовых проводников.
Цена флебографии в клиниках России
Стоимость рассматриваемой диагностической процедуры будет определяться рядом факторов. В первую очередь, это касается вида флебографии:
- Цена на магнитно-резонансную и КТ-флебографию стартует от 5000 рублей.
- На обследование венозной сетки нижних конечностей уйдет не менее 8000 рублей.
- Стоимость процедуры по исследованию вен малого таза, в среднем, составляет 18 000 рублей.
