Фимоз у взрослых мужчин: детская патология с недетскими проблемами

Зачастую термин «фимоз» слышат родители новорожденных мальчиков, хотя эта патология нередко встречается и у взрослых мужчин. Это сужение крайней плоти, особой складки кожи, образующей препуциальный мешочек и соответствующую полость, внутри которой расположена головка пениса. Если возникают затруднения со свободным выведением головки в период эрекции и вне ее – речь идет о фимозе.

Но, если для малыша до начала полового созревания наличие сужения крайней плоти (если она не мешает нормально мочиться) не относится к патологии, то у взрослых мужчин фимоз – это всегда проблема, которую нужно устранять, чтобы изменения тканей не прогрессировали.

Хотя сегодня много говорят и пишут о консервативной терапии, применении различных кремов и мазей, но урологи скептически настроены в отношении них. Эффективность их сомнительна, сложно контролировать действия мужчины в домашних условиях и правильность манипуляций, что грозит осложнениями и рецидивами.

Фимоз у взрослых мужчин: корень проблемы

Патология является исключительно мужской, она затрагивает область головки полового члена и окружающих ее тканей (крайняя плоть). Если в силу врожденных аномалий или приобретенных патологий ткани крайней плоти изменяются, частично утрачивают эластичность и растяжимость, головка не может нормально выводиться из препуциального мешка (это — полость, образованная между крайней плотью и головкой, пространство, куда выделяется секрет желез).

Нарушение выведения головки в итоге создает проблему при интимной близости, а если фимоз выраженный – мешает мужчине мочиться, создает условия для скопления смегмы и мочи в препуциальном мешке, формирования воспаления с развитием осложнения – баланопостита.

Есть данные о том, что наличие фимоза передается по наследству, от отца к сыну, но степень выраженности проблемы может быть различной.

Истинные причины, по которым ткани крайней плоти могут изменять свою эластичность, создавая условия для формирования фимоза, окончательно не выяснены. Иногда выявляется общая дисплазия соединительной ткани.

Лечением фимоза занимаются урологи и хирурги, но зачастую мужчины стесняются осмотра, длительно тянут с обращением к врачу и предпринимают неумелые попытки решить проблему дома, только усугубляя изменения тканей в области крайней плоти. Как результат — образуются грубые рубцы, спайки, а также опасное осложнение – парафимоз.

Парафимоз — это ущемление головки пениса в кольце из рубцово-измененной крайней плоти. Без неотложной помощи такое осложнение может грозить некрозом тканей полового члена, зажатых в кольце из-за полного прекращения кровотока.

Это осложнение крайне болезненное, и наносит мужчине еще и сильную психологическую травму.

Причины развития фимоза – кто в группе риска?

Выделяют две группы причин, которые формируют фимоз:
  1. Врожденные (мальчик рождается с наличием суженной крайней плоти). Сюда относят пороки и аномалии развития половых органов мальчика, дефекты в строении соединительной ткани, что снижает уровень ее растяжимости и эластичности.
  2. Приобретенные (развивается у мужчин на протяжении жизни).

Фимоз этого типа может развиваться в любом возрасте, начиная с периода полового созревания и первых интимных контактов — и до самой старости.

По данным урологов, наибольшее число случаев фимоза приходится на возраст сексуальной активности, от 15-17 до 45-50 лет.
Обычно фимоз возникает, как результат:

  • Травматического воздействия на ткани крайней плоти — грубое открывание головки, жесткий секс, неосторожное использование изделий из секс-шопа, интимный пирсинг.
  • Воспалительного поражения тканей крайней плоти при нарушении интимной гигиены, использовании агрессивных средств для мытья пениса, аллергические реакции.
  • Заражения половыми инфекциями, что приводит к специфическому воспалению в области головки пениса, крайней плоти и уретры.

Все эти факторы приводят к изменению свойств тканей крайней плоти, нарушению ее эластичности, отечности и развитию рубцов.

Важно знать, у взрослых мужчин фимоз – это однозначная патология.

Чем более выраженным будет сужение крайней плоти, тем меньше шансов на то, что можно обойтись в его устранении без оперативного вмешательства.

Основные признаки фимоза у мужчины – как вовремя заметить сужение крайней плоти?

Развитие и прогрессирование фимоза у мужчины происходит поэтапно.

Выделяется несколько последовательных стадий, отражающих тяжесть и осложнения патологического процесса:

  • В начальном этапе фимоз проявляется только в виде недостаточного обнажения головки пениса на фоне эрегированного его состояния. В расслабленном состоянии головка пениса без труда выводится из тканей крайней плоти и возвращается назад.
  • По мере прогрессирования, на второй стадии изменения тканей в области крайней плоти приводят к состоянию, когда нет возможности полностью обнажить головку пениса не только при эрекции, но и вне ее, в спокойном состоянии. При попытках вывода головки нужны усилия, помощь рук, что зачастую приводит к дискомфортным или болезненным ощущениям.
  • В третью стадию попытки открытия головки, выведения ее из крайней плоти болезненны, на фоне эрекции возникает выраженный дискомфорт, надрывы в области крайней плоти и кровотечения, острая боль, что делает невозможной интимную близость. При мочеиспускании проблем не возникает, либо часть мочи копится в области крайне плоти, раздувая ее, струя мочи искривляется, отклоняется, что создает трудности и заставляет мужчину мочиться сидя.
  • В четвертой, крайне запущенной стадии мужчина существенно страдает от изменений тканей крайней плоти и осложнений. При эрекции возникают боль в области суженной крайней плоти, надрывы тканей и кровотечение, нарушается нормальное мочеиспускание, присоединяется воспаление крайней плоти и препуциального мешка, что только усиливает рубцовые деформации. На фоне боли, воспаления и осложнений повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, нарушается потенция, интимная близость становится невозможной. Область крайне плоти сужена до крайнего размера, головку вывести невозможно из-за грубых рубцов.
Признаки фимоза у взрослых мужчин - стадии патологии

Степени фимоза

Важно знать!

Наличие фимоза у мужчины, начиная с периода полового созревания, всегда требует лечения у врача. Никакие механические методы, народная медицина или самостоятельно купленные мази, кремы не помогут в решении проблемы, а только усугубят ее.

Современные операции по устранению фимоза проводятся быстро и безболезненно, с минимальной травматизацией тканей и быстрым последующим заживлением. Любые консервативные мероприятия, если врач счел их целесообразными, проводятся только под его строгим контролем.

Классификация фимоза

 Если говорить о вариантах фимоза, выделяют два типа:

  1. Физиологический (у детей), он самостоятельно без вмешательства извне исчезает до 3-7 лет (в редких случаях до периода полового созревания).
  2. Патологический (у взрослых и у детей) – остается с детского возраста, вовремя не устраняясь, или возникает из-за рукотворных вмешательств, инфекционно-воспалительных поражений крайней плоти.

Если говорить о патологическом фимозе у мужчины, он может иметь два варианта:

  1. Гипертрофический вариант с образованием избытка кожи в области крайне плоти. Нередко такое возможно при наличии избыточной массы тела или в силу физиологических особенностей развития гениталий.
  2. Рубцовая форма, сужение и дефицит ткани на головки пениса из-за ранее имевшихся травм, нарушения роста тканей и врожденных дефектов соединительной ткани.

 Фимоз и интимная жизнь мужчины

В начальном этапе, когда степень сужения невелика, и у мужчины не возникает каких-либо проблем с мочеиспусканием и серьезных сложностей с половыми контактами — лечение обычно не проводится.

Но микротравмы и надрывы суженной части крайней плоти при резких движениях приводит к тому, что изменения прогрессируют, ткани прогрессивно теряют эластичность — и фиброзное кольцо сужается. Это постепенно начинает мешать интимной жизни, хотя на мочеиспускание влияет не так сильно.

По мере прогрессирования процесса, мужчины жалуются на такие интимные проблемы, как:
  • Расстройство чувствительности в области головки пениса, это связно со сложностями обнажения головки из суженных, рубцово-деформированных тканей.
  • Нарушение подвижность крайней плоти, ткани ее становятся красными, отечными, болезненными.
  • Половой акт приносит дискомфорт, нередко во время фрикций из-за растягивания кожи на головке возникают надрывы, кровотечения и острая боль, что делает продолжение акта невозможным.
  • На фоне фимоза возможна проблема преждевременной эякуляции, резкое снижение либидо, боязнь половых актов из-за боли, психическая импотенция и бесплодие.

Подобные половые дисфункции резко отражаются на всей жизни мужчины, приводят к раздражительности, стрессу и депрессии, формированию неврозов.

Поэтому при наличии даже начальных стадий фимоза, не дожидаясь осложнений и дискомфорта, нужно обращаться к урологу и проводить лечение под руководством врача.