Диагностика, лечение и профилактика отита среднего уха

Эффективность лечения отита среднего уха будет зависима от времени его выявления, профессионализма доктора. При лечении рассматриваемого недуга подход должен быть комплексным: ликвидировать надо, в том числе, ту болезнь, которая обусловила прогрессирование среднего отита.

Методы диагностики отита среднего уха – как выполняют отоскопию?

При диагностировании отита важно правильно интерпретировать симптомы и признаки отита.

Перед тем, как начинать проводить с пациентом аппаратные исследования, надо провести с ним беседу для выяснения следующих моментов:

  • Начало болезни. Когда появился дискомфорт, что могло спровоцировать это (удар, простуда, попадание инородного предмета/вещества в ухо).
  • Что именно беспокоит пациента, с какой периодичностью и силой.

Популярным аппаратным средством обследования ушного прохода является отоскопия. Последняя представляет собой манипуляцию, посредством которой можно earвизуализировать барабанную мембрану, уяснить погрешности. Отоскоп полезен при изучении дефектов, которые сформировались в результате пагубного влияния микробактерий на среду среднего уха. Данный медприбор имеет воронкообразную форму. Зауженный конец размещают в полость уха. В наши дни указанный мединструмент комплектуется с оптическим увеличителем, что помогает более детально рассмотреть составляющие среднего уха. При погружении воронкообразного инструмента в ушной проход, возможно обнаружить такие изменения:

  • Деформация барабанной мембраны. Последняя имеет вогнутую конструкцию, что объясняется ограничением поступления воздушных масс. Такое явление – признак тубоотита.
  • Выпуклая форма мембраны с красным окрасом. Есть следствием катаральной/гнойной стадии острого отита.
  • Отсутствие целостности в строении мембраны. Свидетельствует о финишной стадии отита. Внешним проявлением должно быть гноетечение.

Также могут применяться следующие виды обследования:

  • Рентген головы. Для подтверждения мастоидита, если есть подозрения на внутричерепные погрешности. Более эффективным будет использование КТ.
  • Тимпанометрия. Применяют, когда надо исследовать частоту колебаний барабанной мембраны.
  • Аудиометрия. Актуальна при падении слуховых возможностей. Помогает установить причину появления рассматриваемого недуга.
  • Тимпаноцентез. Практикуется редко среди маленьких пациентов с тяжелым течением среднего отита. Заключается во взятии образца жидкости посредством прокалывания барабанной мембраны.

Консервативное лечение воспаления

Излечение рассматриваемого недуга реально, но не относится к элементарной манипуляции. Если начинать лечебные манипуляции на начальной стадии, то в кратчайший период получения больным всего необходимого комплекса консервативного лечения можно констатировать позитивные изменения. kak-lechit-otit-2 Начинать надо с установления причины, которая дала толчок возникновению среднего отита. Для этих целей берутся под контроль гаймориты, риниты, регулярно осуществляются профилактические меры в отношении аденоидов.

Таким образом будут обеспечены надлежащие условия для адекватной жизнедеятельности слуховой тубы.

Для освобождения просвета слуховой трубки от залежей гнойных масс осуществляют ее промывание/продувание. В ротовую полость вводят катетер, который нужно провести к барабанной мембране. Через этот мединструмент поступают лекарственные препараты, которые минимизируют воспаление, ликвидируют микробактерии.

Медпрепараты, которые используются в борьбе со средним отитом, делятся на:

  • Антибактериальные. Внедряют в мышечную ткань, вовнутрь барабанной проймы. Этому предшествует тщательная промывка посредством антисептических средств. Антибиотики выбирать надо аккуратно, перечитав внимательно инструкцию (в некоторых медсредствах может присутствовать предупреждение в отношении негативного влияния на слуховые способности):
  1. Пенициллиновой группы.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макролидные. Практикуют в случае отсутствия вышеперечисленных препаратов.

Показательным для применения этих средств является возраст пациента. Множество докторов принимают тактику выжидания, ограничиваясь предписаниями маленьким пациентам жаропонижающих препаратов, болеутоляющих.

Это актуально при:

  1. Ничтожных проявлениях среднего отита.
  2. Если инфицировано только одно ухо.
  3. Существуют сомнения в отношении диагноза.
  • Сосудосуживающие. Сюда относят препараты местного воздействия. Для увеличения диаметра проймы слуховой тубы могут применяться физрастворы нафтизина, санорина, некоторых других медсредств. Если они предназначены для грудничковых ребятишек, последним надо прочистить носовой ход, смазав стенки носа жидким вазелином. После корочки извлекаются ватной палочкой. Капать сосудосуживающий препарат надо более одного раза в сутки.
  • Антигистаминные. Актуально в случае аллергических процессов в носовой полости. Аллергические реакции провоцируют набухание материи носовой проймы, из-за чего диаметр отверстия слуховой трубки уменьшается. Это влечет застой процессов, зарождению недугов инфекционного характера в среднем ухе. Противоаллергические препараты типа клемастина, супрастина ликвидируют перечисленные выше явления.
  • Глюкокортикоиды. Помогают избавиться от отека зараженных материй, благоприятствуют понижению активности микробактерий.

Показания к антротомии и парацентезу барабанной перепонки

Хирургические манипуляции в аспекте лечения рассматриваемого недуга можно разделить на два вида:

  • Парацентез.

Необходим в таких случаях:

  • Попытки использования консервативных методов не были плодотворными.
  • Подозрения на возникновение обострений со стороны тканей головного мозга. Такое явление сопровождается головной болью, лихорадкой, головокружением.
  • Средний отит у новорожденных деток провоцирует обширную интоксикацию.

Алгоритм осуществления операционных манипуляций следующий:

  1. Внедряют обезболивающее средство в слуховое отверстие до полного соприкосновения с барабанной мембраной. Для этих целей используют маленький ватный фитиль, который обмакивают в обезболивающем.
  2. Посредством отоскопии отмечают место прокалывания. Больной принимает сидячую/стоячую позицию, его голова пребывает на подушке.
  3. Подбирают медиглу с учетом индивидуальных особенностей. Последняя может быть прямой/изогнутой с копьеобразным наконечником.
  4. Барабанную мембрану прокалывают быстро, насквозь. Надо рассчитать силу прокалывания так, чтобы не повредить близлежащие участки.
  5. Благодаря использованию катетера, который погружают в прооперированный участок, происходит отток гнойной жидкости.
  6. Внедряют в слуховой проем стерильный тампон. Последний надо постоянно менять по мере заполнения его жидкими массами.

После проведения описанной манипуляции общее состояние больного улучшается: tympanostomy_tube-37_171температура тела возвращается в норму, тошнота/рвота не беспокоят, болевые ощущения сведены к минимуму.

Противопоказаний к рассмотренной операции нет, однако — часть докторов настаивают на ее проведении в экстренных случаях.

  • Антротомия.

Применяют, когда нужно убрать залежи гноя, кото скопился в заушном участке; для прободения барабанной мембраны.

Доктора обращаются к данному методу в случаях:

  1. У пациента констатируется мастоидит.
  2. Попытки медикаментозного лечения не были плодотворными.

Антротомия осуществляется в такой последовательности:2

  • Маленьким пациентам дают наркоз, взрослые могут обойтись обезболивающим.
  • Медскальпелем разрезают кожный покров. Удлиненность надреза варьируется в пределах 5 см. Отступ от уха должен быть не меньше 5 мм.
  • Используя распатор, отсекают мягкую материю, открывая доступ к верхнему шару отростка.
  • Накладывают ранорасширитель, что повышает продуктивность операции.3
  • Ликвидируют костную материю отростка.
  • Разрезают пещеру.
  • Вырезают поврежденный участок кости, выкачивают гной, прочищают участок от скоплений грануляционной ткани.4
  • Ранку тщательно проверяют на наличие стружки костной материи, промывают ее обеззараживающими физрастворами. Иногда внедряют антибиотики.
  • Финишная стадия операция заканчивается введением марлевых фитильков, которые пропитывают в жидком вазелине. Швы на указанную рану не накладывают.

Как защитить себя от заболевания?

Чтобы минимизировать посещение ЛОР-врача, уберечь свою барабанную мембрану от разрывов, воспалений, надо повышать возможности защитных реакций организма, закалять его:

  • Ежедневные физупражнения: пробежка, гимнастика. Делать это желательно утром, но если нету возможности, то подойдет любое время.
  • Принятие воздушных, солнечных ванн. Загорать надо адекватно: в правильное время. При прогулке на свежем воздухе одеваться надо так, чтобы не перемерзнуть, иначе организм получит большую нагрузку в аспекте энергетических затрат. Это может быть чревато простудой.
  • Обливания холодной водой – если состояние здоровья позволяет. Новичкам надо начинать с обтираний тела влажной тканью.
  • Витамины, микроэлементы насыщают микроклетки организма нужными полезными веществами. Это формирует сильный иммунитет. Получать такие вещества можно с различных продуктов, медпрепаратов.
  • Своевременное обращение к доктору за помощью при простуде.

Гигиена ушей предусматривает постоянную чистку.

Важным является уход за состоянием ротовой полости, горла, носового прохода.

Болеющие хроническим отитом не должны игнорировать посещение ЛОР-врача: это поможет вовремя среагировать на обострения.