Диагностика и извлечение инородных тел из носа ребенка или взрослого, профилактика

Специалисты рекомендуют после попадания инородного тела в полость носа обратиться в медицинское учреждение даже в том случае, если предмет был извлечен в домашних условиях. Самостоятельное выдувание чужеродного тела может спровоцировать травмирование слизистой оболочки, что повлечет за собой развитие воспалительных явлений.

Кроме того, указанный предмет может расколоться на частицы, которые будут проникать в разнообразные отделы, вызывая тем самым негативные состояния.

Диагностика и необходимые исследования – как можно подтвердить наличие инородного тела в носу?

При наличии подобной проблемы нужно обращаться за помощью к отоларингологу.

Обследование начинается с обычного опроса: доктор интересуется, что послужило предметом жалоб, как давно это произошло, и какие были предприняты меры для устранения постороннего предмета из носовых ходов. О домашних методах первой помощи взрослому или ребенку в случае попадания в нос инородного тела мы писали ранее.

Хотя в случае с маленькими пациентами вряд ли получится собрать объективный анамнез: родители не всегда способны заметить, что у малыша в носу находится инородное тело.

Сам же ребенок не всегда озвучивает такие моменты.

Видео: Извлечение инородного тела (семечки) из носа ребенка


 

После беседы с пациентом могут назначаться следующие диагностические процедуры:

  • Риноскопия. Актуальна при расположении инородного предмета в задних секциях носового хода. Перед манипуляцией слизистую носа смазывают адреналином. Указанный препарат способствует уменьшению отечности и улучшению видимости. Посредством риноскопии у доктора есть возможность получить сведения о точном месте расположения инородного предмета, его параметрах, а также изучить наиболее удачный метод его извлечения.
  • Применение металлического зонда. Если посторонний предмет находится в носу достаточно долгий период, начинают активно развиваться воспалительные явления, появляются грануляции, сильно отекает слизистая оболочка носа. Риноскопия в данном случае будет безрезультатной, — врач не сможет четко визуализировать обследуемый участок. Металлический зонд способен решить данную проблему, но лишь при условии, что инородное тело является твердым. Перед началом процедуры рабочую зону обрабатывают местным анестетиком.
  • Рентгенограмма носа. Если посторонний предмет имеет неорганическую природу, применяют контрастные вещества.
  • Компьютерная томография пазух носа. Показана при неэффективности вышеперечисленных методик, а также при необходимости уточнения диагноза.
  • Ультразвуковое исследование. Является дополнительной процедурой.
  • Бактериальное изучение секрета из носовых пазух.

Мнение эксперта
Лариса Артемьева
Практикующий хирург
Задать вопрос эксперту
Если у вас болят суставы, то читайте это немедленно - на официальном сайте.

Извлечение инородного тела из носа – когда нужна врачебная помощь?

За помощью к специалисту необходимо обращаться в следующих случаях:

  1. Домашние мероприятия по удалению постороннего предмета из носового хода успехом не увенчались. В случае с совсем маленькими детьми за квалифицированной помощью стоит обращаться немедленно: носовые ходы у них значительно уже, чем у взрослых, а воспалительные процессы развиваются в стремительном темпе.
  2. Посторонний предмет удалось извлечь, однако началось носовое кровотечение, которое в домашних условиях остановить невозможно.
  3. Болевые ощущения в носовой полости не стихают.
  4. После извлечения инородного тела дыхательная функция не восстановилась.
  5. На протяжение суток после изъятия постороннего предмета из носа выделяется большое количество жидкости либо слизи.

В амбулаторных условиях для извлечения инородного тела из носовой полости могут применяться следующие мероприятия:

  • Высмаркивание забитой половины носа. Врач предварительно закапывает нос сосудорасширяющими каплями. Через определенный промежуток времени пациента просят набрать воздух ртом — и сделать сильный выдох носом. Если указанная манипуляция была проведена дома, рекомендуется после этого посетить ЛОР-врача: в полости носа может остаться кусочек инородного тела, что будет провоцировать развития воспалительных явлений. Кроме того, в ходе выдувания человек может сильно травмировать слизистую оболочку, что требует определенного лечения. Указанная методика эффективна при попадании в носовую полость плоского, гладкого и небольшого по размерам инородного тела.
  • Удаление посредством специальных медицинских инструментов. Главным атрибутом для извлечения округлых тел здесь будет выступать крючок, а для вытягивания плоских предметов лучше использовать пинцет. Перед манипуляцией пациенту делают аппликационную анестезию Лидокаином. Ребенка усаживают на колени к одному из родителей, который должен одной рукой удерживать его лоб, другой – туловище. Носовая полость смазывается 0,1-процентным раствором адреналина. Можно также данный препарат закапать в нос. Крючок зонда должен быть нацелен в сторону дна носовой полости. Его следует завести за инородное тело — и потянуть на себя. Извлечение инородных тел из носаПосле завершения рассматриваемой манипуляции нос закапывают дезинфицирующими каплями. При гнойных процессах доктор назначает антибиотики, антигистаминные средства, а также промывание воспаленного участка антисептиками. Если посторонний предмет живой (к примеру, пиявка), для его извлечения используют щипцы. Но перед этим нос закапывают специальными средствами.
  • Ликвидация посредством хирургического вмешательства. К подобной мере прибегают, если описанные выше мероприятия оказались безрезультатными. Зачастую это касается тех случаев, когда застрявший предмет имеет острые края, которыми он врезается в мягкие ткани, либо же при сильно больших его размерах. Вытягивание подобного предмета может сильно травмировать слизистую носа. Также к инвазивным методикам обращаются при образовании ринолита, что представляет собой твердый конкремент, состоящий из инородного тела и различных солей. Ринолит возникает при длительном нахождении инородного тела в носовом отверстии. Операцию проводят с использованием общего наркоза, что требует предварительной подготовки пациента. Если крупные конкременты не удается раздробить и вытянуть по кусочкам, их вытягивают через верхнечелюстную пазуху, либо через преддверие полости рта.

Инструменты для извлечения инородных тел из носа

Какие могут быть последствия — лечение осложнений и профилактика попадания инородного тела в нос

Инородное тело в носу может спровоцировать развитие следующих негативных явлений:
  1. Перекрытие носового хода, что сказывается на дыхании, — человек переходит на ротовое дыхание.
  2. Попадание отдельных кусочков инородного тела в разнообразные отделы дыхательной системы. Дробление такого предмета происходит при чихании, а также кашле.
  3. Некротические явления в носовой раковине.
  4. Гнойные процессы в слезном мешке с нарушением работы слезопроводящих путей.
  5. Остеомиелит костной ткани носа.
  6. Гнойный риносинусит.
  7. Появление сквозного отверстия в хряще.
Избежать попадания постороннего предмета в нос можно, соблюдая несколько рекомендаций:
  • Прятать от малыша мелкие предметы. Это касается швейных принадлежностей, круп и пр.
  • При работе с мелкими деталями, в частности — при изготовлении поделок для школы/детского сада — рекомендуется надевать марлевую повязку. Она убережет носовые ходы от попадания в них бисера, бусинок, мелких ракушек. Подобные меры предосторожности, согласно медицинским рекомендациям, будут полезными также для родителей. Если же маска не использовалась, и есть подозрение на попадание инородного тела в нос, следует промыть носовые ходы соляным раствором.
  • Нужно пресекать попытки ребенка разговаривать либо смеяться во время приема пищи.
  • В случае рвоты голову следует наклонять таким образом, чтобы рвотные массы не проникали в хоану.
  • Игрушки для ребенка должны быть качественными, и покупать их нужно в соответствии с возрастом. Конструктор, к примеру, – достаточно полезная вещь для развития малыша, однако в нем очень много крошечных деталей, которые совсем маленький ребенок будет пытаться использовать не по назначению. То же самое касается разборных машин, кукол, что укомплектованы множеством мелких аксессуаров. На каждых игрушках на сегодняшний день пишут рекомендованный возраст – не стоит игнорировать данные сведения.
Если же посторонний предмет все-таки проник в нос, необходимо переключится на ротовое дыхание, а также отказаться от питья и приема пищи до момента удаления инородного тела из носа.