Диагностика и лечение миокардита у взрослых и детей – клинические рекомендации и советы при миокардите

Лечебные мероприятия указанной сердечной патологии направлены на устранение возбудителя и симптоматики, купирование воспалительных явлений. При острых формах заболевания терапия осуществляется в стационаре. В среднем, на лечение миокардита уходит полгода, хотя в тяжелых случаях указанный период может затянуться на год.

Методы диагностики и анализы при миокардитах у взрослых и детей

В силу того, что рассматриваемый недуг не имеет уникальных проявлений, которые бы существенно отличали его от некоторых других патологий сердца, поставить точный диагноз проблематично.

На сегодняшний день, для выявления миокардита у маленьких и взрослых пациентов прибегают к следующим методам:

• Осмотр у доктора. На данном этапе осматривают нижние конечности на предмет отечности, кожные покровы, шейные вены. Кроме того, специалист выясняет, беспокоят ли пациента кашель, одышка, некоторые другие симптомы указанной болезни.
• Прослушивание сердечных тонов, шумов (если таковые имеются), а также легких. На фоне ухудшения работоспособности сердца образуются застойные процессы в легких, что негативно сказывается на дыхании.
• Перкуссия. В наши дни ее используют редко, что объясняется активным применением ультразвукового оборудования. В целом же, простукивание сердца способствует определению его параметров.
• Лабораторные исследование крови. Стандартным является общий анализ крови для проверки воспалительных явлений в организме. В некоторых случаях доктор может направить на биохимический и/или серологический анализы. При подозрении на аллергический миокардит проводят иммунологическое тестирование образца крови.
• Электрокардиограмма. Одних лишь результатов ЭКГ недостаточно для диагностирования миокардита. Начальная стадия рассматриваемого недуга зачастую никак не проявляет себя при данном обследовании. Если же ЭКГ фиксирует сбои в сердечном ритме, проводимости и возбудимости, это может свидетельствовать о наличии миокардита.
• Рентген легких. Благоприятствует выявлению застойных процессов крови в легочной системе, а также дает возможность определить параметры сердца. С подобной целью могут использовать КТ или МРТ. Указанные методики способствуют визуализации сердца и его составляющих, помогают выявить отечность в миокарде, степень повреждения сердечной мышцы.
• Вентрикулография. Данная методика предусматривает применение окрашивающего вещества, которым заполняют камеры сердца и делают снимки.
• Ультразвуковое исследование с допплерографией. Эффективно для определения степени воспаления. Коме того, подобное инструментальное обследование дает возможность зафиксировать снижение фракции выброса, что характерно для миокардита. 
• Изучение биоптатов миокарда, взятых посредством эндомиокардиальной биопсии. Посредством указанного метода рассматриваемый недуг подтверждается в 35% случаев, что может объясняться очаговой природой миокардита.

Современное лечение разных видов миокардита – терапия, препараты и т.д.

Лечение указанной сердечной патологии будет определяться ее тяжестью.

• При самом лучшем раскладе на выздоровление уйдет 4 месяца. Однако после этого пациент нуждается в длительном восстановительном периоде.
• В среднем, лечение миокардита у детей и взрослых занимает около 6 месяцев.
• В тяжелых случаях этот срок может увеличиваться до 1 года.

Все лечебные мероприятия можно разделить на несколько видов.

1. Этиологическое лечение – антибиотикотерапия и прием противовирусных препаратов

Актуально в тех случаях, если рассматриваемых недуг спровоцирован вредоносными микроорганизмами.

Для точного определения типа возбудителя проводят бактериологическое исследование. Хотя на начальных этапах лечения зачастую применяют антибиотики широкого спектра действия.

В ряде случаев, обращаются к следующим препаратам:

1. Эритромицин. Здесь очень правильно выбрать правильную дозировку и курс лечения. В противном случае у больного выработается «привыкание» к данному средству.
2. Доксицилин. Эффективно справляется практически со всеми болезнетворными бактериями. Детям препарат назначают с расчета массы тела, начиная с 0,2 мг лекарственного средства в день.
3. Моноциклин. Как и предыдущий препарат, является представителем группы тетрациклинов.
4. Оксациллин. Показан в тех случаях, если миокардит был спровоцирован влиянием стафилококков. Может назначаться в том числе и новорожденным.
5. Рибавирин. Противовирусное средство, которое нейтрализует возбудителей герпеса, гепатита, гриппа и т.п.
6. Интерферон. Как средство лечения рассматриваемого недуга оно малоэффективно. Его зачастую используют в целях профилактики от вирусных инфекций.

Параллельно с приемом указанных препаратов у больного производят ликвидацию всех вероятных очагов хронической инфекции. Подобная процедура может предусматривать лечение кариеса, синусита, гайморита, простатита и т.д.

2. Патогенетическое лечение

Заключается в использовании гормональных средств, что актуально при аллергическом или аутоиммунном миокардите.

Воспалительные процессы в подобных случаях устраняются посредством:

• Глюкокортикостероидов. Данной группой медикаментов лечат, в основном, острые миокардиты, хронические в стадии обострения, а также состояния, спровоцированные аутоиммунным поражением. Действие указанных препаратов направлено на снижение продуцирования антител. Наиболее яркие представители глюкокортикостероидов – Преднизол, Медопред, Декортин.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Диклофенака, Вольтарена и т.д. Рассматриваемые средства способствуют снижению температуры тела, купированию болевых ощущений, снятию воспалительных процессов. Рассматриваемые препараты назначают при диагностировании миокардита средней и легкой степени тяжести.
• Антигистаминных средств.

3. Метаболическое лечение

Предусматривает прием препаратов, благоприятствующих быстрому восстановлению миокарда: Рибоксина, Калия оротата.

Данные препараты усиливают энергетический баланс и ускоряют синтез белка в сердечной мышце.

4. Симптоматическая терапия

Жалобы пациента в отношении проявлений рассматриваемой патологии могут устраняться при помощи следующих медикаментов:

• Антигипертензивных, мочегонных лекарственных средств – при повышенном артериальном давлении. Подобные препараты купируют признаки сердечной недостаточности.
• Антиаритмические препараты – в случае сбоев в сердцебиении. Если погрешности достаточно серьезные, устанавливают кардиостимулятор.
• Вещества, обеспечивающие профилактику тромбоэмболии: тромболитики или антикоагулянты.

Рекомендации пациентам после перенесенного миокардита – диета, режим, физические нагрузки

После выписки из стационара пациенты должны в течение года регулярно посещать лечащего терапевта. Каждые три месяца указанный врач будет проводить инструментальное и лабораторное исследование работы сердца.

Лечебную физкультуру назначают в том случае, когда воспалительные реакции в сердечной мышце минимизировались.

Важным моментом в реабилитационном периоде является правильное питание. Главное предназначение назначенной диеты – улучшение работоспособности сердечно-сосудистой системы, усиленное выведение жидкости из организма, щадящий режим функционирования желудочно-кишечного тракта и почек.

Кушать следует регулярно, но — небольшими порциями. В целом, ежедневный рацион следует разделить минимум на 5 приемов.

Главные принципы данной диеты:

• Ограниченное употребление жидкости (не более 1,4 л в сутки), хлебобулочных изделий, а также соленной и копченной пищи.
• Регулярное «снабжение» организма витаминами и минералами.
• Минимизация продуктов, провоцирующих газообразование.
• Преобладание в меню белковой пищи за счет уменьшения углеводов.

Профилактика миокардита у взрослых и детей

Читайте далее:

Диагностика и лечение диабетической ретинопатии – рекомендации пациентам по профилактике осложнений

Диагностика и лечение ДВС синдрома, профилактика и рекомендации врачей

Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

Реклама