Материал проверен: Нейрохирург – узкий специалист, в чьи обязанности входит выявление и хирургическое лечение патологий органов нервной системы. Работа указанного специалиста связана с большими рисками и ответственностью: несвоевременное реагирование на то или иное поражение ЦНС может иметь плачевные последствия для больного. Оперативное же лечение подобных недугов не всегда является гарантией полного излечения пациентов.
Разделы нейрохирургии
Рассматриваемая дисциплина занимается изучением нервных отклонений, в лечении которых используется преимущественно хирургическое вмешательство.
Нейрохирургия, согласно медицинской квалификации, имеет несколько направлений:
- Нейроонкология. Специализируется на инвазивном устранении злокачественных новообразований, что локализируются в головном или спинном мозге.
- Сосудистая нейрохирургия. Занимается вопросами хирургического лечения артериовенозных аневризм; гематом, что образовались внутри черепа; артериосинусных соустий, и др.
- Нейротравматология. Заведует вопросами ликвидации последствий от ушиба/перелома черепа, позвонка.
- Психохирургия. Представляет собой совокупность операционных методик, при помощи которых лечат психические недуги. Хирургическое вмешательство осуществляют на головном мозге, и его последствия – необратимые.
- Детская нейрохирургия. Занимается лечением нервных болезней у пациентов в возрасте до 18 лет.
- Спинальная нейрохирургия. С данной отраслью нейрохирургии сталкиваются те, у кого диагностируют различного рода нарушения в структуре и функциях спинного мозга, позвоночника.
- Функциональная нейрохирургия. Сюда включены все хирургические манипуляции, которые нацелены на нормализацию работы центральной нервной системы. Основными задачами данной отрасли нейрохирургии является инвазивное лечение гиперкинезов, эпилепсий, хронических болей.
Оперативное лечение паркинсонизма — поможет ли операция в лечении болезни Паркинсона?
Что лечит нейрохирург?
В том случае, если больного беспокоят нарушения, связанные с работой центральной нервной системы (боли в спине, частые мигрени, мышечная слабость) — в первую очередь, ему нужно обращаться к участковому терапевту.
Указанный специалист после осмотра, изучения истории болезни, взятия стандартных анализов определит — к какому именно врачу следует направить такого больного:
- Неврологу. Данный доктор занимается консервативным лечением патологий нервной системы. Подобное название профессии врача является относительной инновацией: в конце прошлого века этого же специалиста именовали невропатологом.
- Нейрохирургу. Занимается недугами, связанными с работой органов нервной системы, которые требуют хирургического вмешательства. Работа указанного специалиста сопряжена с большой ответственностью: от действий и степени реагирования врача будет зависеть жизнь больного.
Нейрохирург занимается диагностикой и хирургическим лечением многих патологий, основными из которых являются:
- Аномалии в структуре мозга, черепа, которые носят врожденный характер.
- Отклонения в работе позвоночного столба, для которых характерно наличие неврологических синдромов.
- Регулярные боли, которые развились на фоне погрешностей в функционировании периферической и/или центральной нервной системы.
- Переломы черепа, позвоночника, а также последствия подобных травм: внутричерепные либо спинномозговые гематомы, кровоизлияния и т.д.
- Деформация и дисфункция кровеносных сосудов, что расположены в головном/спинном мозге.
- Синдром Меньера.
- Воспалительные явления в мозговой оболочке.
- Патологии, чья суть – в недостаточном кровоснабжении головного мозга, устранить которые можно только посредством инвазивных методик. Примером подобных патологических состояний являются внутрицеребральные кровоизлияния, ишемические инсульты.
- Злокачественные и незлокачественные новообразования в нервных оболочках, гипофизе, глазах, у основания либо в середине черепной коробки, внутри позвоночного столба. Киста позвоночника — диагностика и лечение патологии
- Мышечная слабость, общий упадок сил, связанные со сбоями в работе вестибулярного аппарата.
- Патологии головного, спинного мозга — вне зависимости от возраста пациента.
С какими симптомами необходимо обратиться к нейрохирургу – все случаи
Пациент может обследоваться у указанного доктора по направлению других специалистов в следующих случаях:
- Для определения силы и характера травмирования черепа. После осмотра пациента, проведения диагностических мероприятий нейрохирург выносит решение о целесообразности проведения операции.
- При онкозаболеваниях спинного или головного мозга.
- В случае проведения дифференцированной диагностики патологий, которые касаются работы компонентов головного мозга.
- При наличии врожденных аномалий, связанных с органами нервной системы.
В экстренной помощи нейрохирурга нуждаются пациенты с огнестрельными, колотыми, рубленными и иными ранами, вследствие которых были задеты структуры нервной системы.
Консультация нейрохирурга может потребоваться при наличии следующих патологических состояний:
- Частые мигрени.
- Внезапные обмороки, которые имели место быть несколько раз.
- Различные тики (к примеру, подергивание правого или левого века).
- Беспричинные провалы в памяти.
- Тремор конечностей, других частей тела. На какие патологии может указывать дрожание рук?
- Эпилептические припадки.
- Внезапно возникающая мышечная слабость, которая влияет на координацию движений.
- Онемение пальцев ног на фоне регулярных болевых ощущений в нижних конечностях. Боли могут локализироваться в различных зонах: бедрах, пояснице, голенях, ступнях. Такие жалобы могут свидетельствовать о наличии у больного грыжи поясничного отдела.
- Регулярные скачки артериального давления, которые сочетаются с онемением/болью верхних конечностей, сильными головокружениями. Подобные явления – характерный признак грыж шейного отдела.
- Постоянные боли в области грудной клетки могут быть проявлением грыжи грудного отдела. Зачастую на подобный дискомфорт жалуются люди, чье тело длительное время находится в вынужденной позиции. Указанная патология нередко протекает на фоне сколиоза.
- Тошнота и рвота, дезориентация в пространстве, помутнение сознания, звон в ушах и некоторые другие состояния, которые имеют место быть после сильного удара головой. Перечисленные симптомы – основание для немедленной госпитализации.
Исследования, которые может назначить нейрохирург для точной диагностики и лечения
Обследование у нейрохирурга начинается с опроса, в ходе которого данный специалист выясняет стадию развития патологии.
Общий осмотр предусматривает проверку следующих состояний:
- Реакцию кожи на внешние раздражители.
- Характер подвижности мышц и суставов.
- Рефлексы.
- Глазодвигательные реакции.
Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые дают возможность изучить состояние органов нервной системы.
1. Аппаратные методы:
- Применение компьютерной томографии для выявления разнообразных погрешностей в работе головного мозга: патологических новообразований, атрофии коры головного мозга, скопление жидкости в мозговых структурах и прочее.
- МРТ. Дает возможность получить детальную информацию о состоянии нервных структур.
- Прокалывание позвоночного столба (люмбальная пункция) с целью забора спинномозговой жидкости для изучения ее характеристик: консистенции, цвета, количества белка и сахара, уровня содержания эритроцитов и лейкоцитов. В ходе указанной диагностической процедуры можно также определить уровень внутричерепного давления, выявить вредоносные микроорганизмы в спинномозговой жидкости.
- Эхоэнцефалография. Основными средствами диагностики в данной методики служат ультразвуковые волны. С их помощью удается выявить уровень смещения структур головного мозга при обширных гематомах либо вследствие развития гидроцефалии.
- Электроэнцефалография. Указанный метод нейрохирурги практикуют при диагностировании эпилепсии, энцефалопатии, при бессонницах. Посредством электроэнцефалографии удается зафиксировать электрическую активность мозговых структур.
- Исследование строения и состояния кровеносных сосудов головного мозга при помощи рентген-оборудования и контрастных веществ. Данный метод именуют церебральной ангиографией.
- Миелография. По принципу действия рассматриваемый метод аналогичен предыдущей процедуре, однако объектом исследования здесь выступает спинной мозг. Миелография весьма показательна при диагностировании межпозвоночных грыж.
- Позитронно-эмиссионная томография. Благоприятствует получению важных сведений в случае эпилепсии, инсульта, онкозаболеваниях мозга.
- Электромиография (ЭМГ). Используется для изучения уровня, характера, степени поражения нервно-мышечной системы. Посредством ЭМГ возможно выявить точную локализацию патологического процесса, а также область его распространения.
- Методы УЗИ и допллеровского сканирования кровеносных сосудов применяются, когда есть подозрения на стеноз артерий, их закупорку и расслоение.
2. Лабораторные методы
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование образцов крови. Главными компонентами, которые интересуют нейрохирурга будут выступать мочевина, натрий, калий билирубин, общий белок и т.д.
- Тестирование крови на время ее свертывания.
- Выявление протромбинового индекса и/или фибриногена.
При подготовке к операции у пациента берут кровь на определение группы и резус-фактора, назначают коагуллограмму.
